P/F比 (PaO2/FiO2) 計算機
血液ガスデータからARDS重症度を迅速評価。
※室内気(Room Air)の場合は 0.21 または 21%
P/F比 Result
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P/F比を用いた呼吸不全の評価：Berlin定義と臨床応用
P/F比（PaO2/FiO2 ratio）は、動脈血酸素分圧（PaO2）を吸入酸素濃度（FiO2）で割った値であり、肺の酸素化能力を評価するための最も重要な指標の一つです。「ホロウィッツ指数（Horovitz index）」とも呼ばれます。特に、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の診断と重症度分類（Berlin定義）において中心的な役割を果たします。
P/F比の計算式と基準値
計算は非常に単純です：P/F比 = PaO2 ÷ FiO2
- 正常値：400〜500 mmHg（以上）
- 例：室内気（FiO2=0.21）でPaO2が95mmHgの場合、95 ÷ 0.21 ≒ 452 ➡️ 正常
値が低いほど、酸素化障害が重篤であることを意味します。つまり、「高い酸素を与えているのに（高FiO2）、血液中の酸素が低い（低PaO2）」状態です。
ARDSの重症度分類（Berlin定義）
2012年に発表されたBerlin定義では、PEEP（呼気終末陽圧）またはCPAPが5cmH2O以上の条件下で、以下のように分類されます。
| 重症度 | P/F比の範囲 | 死亡率（目安） |
|---|---|---|
| 軽症 (Mild) | 200 < P/F ≤ 300 | 約27% |
| 中等症 (Moderate) | 100 < P/F ≤ 200 | 約32% |
| 重症 (Severe) | P/F ≤ 100 | 約45% |
臨床での注意点
- PEEPの影響：Berlin定義ではPEEP≧5cmH2Oが前提条件です。PEEPをかけない状態での値は、正確なARDS評価としては扱われないことがあります。
- 血液ガス分析が必要：P/F比を正確に求めるには、動脈血採血（Aラインまたは穿刺）が必要です。侵襲的であるため、頻回な測定には痛みを伴います。
- S/F比による代用：非侵襲的なパルスオキシメーターを用いたSpO2/FiO2比（S/F比）も有用なスクリーニング指標ですが、SpO2が97%以下の場合に信頼性が高くなるとされています（98-100%では酸素解離曲線の平坦部にあたるため感度が落ちる）。
よくある計算ミス
最も多い間違いは、FiO2の単位です。計算式ではFiO2を小数（例：40%なら0.4）で扱います。「80 ÷ 40 = 2」としてしまうと正しい値（80 ÷ 0.4 = 200）になりません。当計算機では自動的に変換を行いますが、手計算の際は注意が必要です。
まとめ
P/F比は、呼吸管理における共通言語です。日々の回診や人工呼吸器設定の変更時に、患者の肺の状態を客観的に把握するために活用してください。