RASS 鎮静スケール
患者の状態を選択してください。
+4
好戦的 (Combative)
明らかに好戦的、暴力を振るう、スタッフに危険が及ぶ
+3
非常に興奮 (Very Agitated)
チューブやカテーテル類の抜去、攻撃的
+2
興奮 (Agitated)
頻繁な非目的的運動、人工呼吸器との不同調
+1
落ち着きがない (Restless)
不安、動きはあるが攻撃的でない
0
警戒・静穏 (Alert and Calm)
自然な覚醒状態
-1
傾眠 (Drowsy)
呼びかけで10秒以上開眼・アイコンタクト可能
-2
軽い鎮静 (Light Sedation)
呼びかけで10秒未満開眼・アイコンタクト可能
-3
中等度鎮静 (Moderate Sedation)
呼びかけで動きや開眼はあるが、アイコンタクトなし
-4
深い鎮静 (Deep Sedation)
呼びかけに反応なし、身体刺激で動きや開眼あり
-5
昏睡 (Unarousable)
呼びかけ・身体刺激に反応なし
判定結果
0
RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) とは
RASSは、患者の鎮静レベルと不穏（Agitation）の程度を評価するために開発されたスケールです。特にICU（集中治療室）での人工呼吸管理中の鎮静深度評価において、世界的に標準的なツールとして使用されています。
特徴とメリット
- 10段階評価: +4（好戦的）から-5（昏睡）までの明確な段階があり、患者の状態を細かく分類できます。
- 手順の明確化: まず観察し、次に呼びかけを行い、最後に身体刺激を行うという手順（Stepwise Assessment）が定義されており、評価者によるばらつきが少ないのが特徴です。
- 目標設定: 一般的な鎮静管理では、RASSスコア 0 〜 -2（過度の鎮静を避け、かつ不穏がない状態）が目標とされることが多いですが、病状により異なります。
評価の手順
- 観察: 患者の自発的な動きを観察します。攻撃的であれば+4〜+1の範囲で評価します。
- 呼びかけ: 名前を呼びかけ、開眼してアイコンタクトができるか確認します。10秒以上なら-1、10秒未満なら-2、アイコンタクトなしなら-3です。
- 身体刺激: 呼びかけに反応がない場合、身体刺激（肩を揺するなど）を行います。反応があれば-4、なければ-5とします。